Isotretinoína en verano: lo que debes saber sobre el sol, la playa y la fotoprotección
Cuando llega el verano, hay una pregunta que se repite con frecuencia en consulta:
“¿Tengo que dejar la isotretinoína ahora que voy a estar más expuesto al sol?”
La respuesta, en la mayoría de los casos, es no.
La isotretinoína puede utilizarse también durante los meses de verano. No es necesario suspender un tratamiento que está funcionando simplemente porque llegue el calor, vayamos a la playa o tengamos vacaciones.
Lo importante es que el tratamiento esté correctamente indicado y supervisado por un dermatólogo, porque la pauta de isotretinoína no tiene por qué ser exactamente la misma para todos los pacientes ni mantenerse sin cambios durante todo el tratamiento.
En consulta podemos adaptar la dosis según la evolución del acné, la tolerancia de la piel, el estilo de vida y también la exposición solar prevista en cada época del año.
Por eso, el verano no debería vivirse como un problema durante el tratamiento.
Se puede tomar isotretinoína y hacer una vida completamente normal, siempre que exista un seguimiento adecuado.
¿Se puede tomar isotretinoína en verano?
Sí. El verano, por sí mismo, no es una razón para suspender la isotretinoína.
Es uno de los tratamientos más eficaces que tenemos en dermatología para determinados tipos de acné, especialmente cuando es persistente, inflamatorio, existe riesgo de cicatrices o no ha respondido adecuadamente a otros tratamientos. Lo que hacemos es individualizar la pauta. Hay pacientes que pueden mantener exactamente la misma dosis durante los meses de verano y otros en los que podemos valorar algún ajuste si sabemos que durante unas semanas van a tener una exposición solar mucho mayor de la habitual. No existe una “dosis de verano” válida para todo el mundo. No tiene la misma exposición una persona que trabaja prácticamente todo el día en interiores que otra que trabaja al aire libre, practica deporte varias horas al día o va a pasar parte del verano en la playa.
Por eso tenemos en cuenta:
- Cómo está evolucionando el acné.
- La dosis que está tomando el paciente.
- La tolerancia de la piel.
- El grado de sequedad.
- El fototipo.
- La actividad laboral y deportiva.
- La exposición solar prevista.
- El destino y el tipo de vacaciones.
En función de todo ello podemos decidir si mantenemos la pauta o si conviene realizar algún ajuste.
Lo que no recomiendo es modificar o suspender la isotretinoína por cuenta propia simplemente porque llegan las vacaciones.
Si vas a cambiar tus hábitos durante unas semanas o sabes que vas a tener una exposición solar mucho mayor, coméntalo en consulta. En muchos casos no tendremos que modificar absolutamente nada y, si es necesario hacerlo, podremos adaptar la pauta correctamente.
¿La isotretinoína hace que tenga que evitar el sol?
No me gusta plantearlo de esa manera porque puede generar una preocupación innecesaria. Durante el tratamiento es frecuente que la piel produzca menos grasa y esté algo más seca o sensible. Es algo que conocemos perfectamente y que tenemos en cuenta durante el seguimiento.
Pero eso no significa que una persona que toma isotretinoína no pueda salir a la calle, ir a la playa, hacer deporte o disfrutar de sus vacaciones. La recomendación es mantener una buena fotoprotección.
Y aquí hay un mensaje que considero especialmente importante: proteger nuestra piel del sol no es una recomendación exclusiva para las personas que toman isotretinoína.
Es una recomendación para todos.
La fotoprotección es importante tomes isotretinoína o no
En dermatología insistimos en la fotoprotección porque sabemos que la exposición solar acumulada tiene efectos sobre nuestra piel a lo largo del tiempo. Una buena protección ayuda a prevenir:
- Las quemaduras solares.
- La aparición de manchas.
- El fotoenvejecimiento.
- El daño solar acumulado.
- Y, especialmente, disminuye el riesgo asociado a determinados tipos de cáncer de piel.
Por tanto, utilizar protector solar, evitar quemarnos, buscar sombra cuando la radiación es más intensa o utilizar ropa y sombrero cuando vamos a permanecer muchas horas al aire libre son recomendaciones que hacemos a cualquier persona, independientemente de que tome o no isotretinoína.
El tratamiento simplemente hace que prestemos un poco más de atención a cómo está respondiendo nuestra piel y que seamos constantes con unos hábitos que deberíamos incorporar siempre.
¿Puedo ir a la playa tomando isotretinoína?
Sí, por supuesto. Puedes ir a la playa, bañarte, pasear, hacer deporte o disfrutar de tus vacaciones con normalidad.
No necesitamos convertir el tratamiento en una limitación. Lo que recomiendo es mantener las mismas medidas de fotoprotección que deberíamos seguir todos cuando vamos a estar varias horas expuestos:
- Utilizar un protector solar de amplio espectro y SPF 50 o 50+.
- Aplicar una cantidad suficiente.
- Reaplicarlo cuando sea necesario.
- Buscar sombra si vamos a permanecer mucho tiempo al aire libre.
- Utilizar sombrero, gafas de sol o ropa que proteja la piel cuando la exposición sea prolongada.
- Evitar las quemaduras solares.
Y este último punto es importante. Evitar una quemadura solar es recomendable para cualquier persona, tome isotretinoína o no. No se trata de tener miedo al sol, sino de aprender a disfrutarlo de una forma responsable.
¿Qué protector solar recomiendo durante el tratamiento?
No existe un “protector solar para personas que toman isotretinoína”.
En general, recomiendo utilizar SPF 50 o 50+, protección de amplio espectro frente a UVA y UVB y una textura que se adapte bien al estado actual de la piel.
Este último punto es especialmente importante.
Una persona que antes de iniciar el tratamiento tenía una piel muy grasa puede comprobar que, al cabo de unas semanas o meses, produce menos sebo y necesita productos algo más hidratantes.
Por eso, un fotoprotector muy ligero o muy matificante que funcionaba perfectamente antes puede dejar de resultar cómodo.
En esos casos simplemente adaptamos la textura.
No necesitamos buscar el producto más caro ni el que está de moda.
El mejor protector solar es aquel que se adapta a tu piel y que vas a utilizar correctamente y en cantidad suficiente.
¿Cada cuánto tiempo hay que reaplicar el protector?
Depende fundamentalmente de la exposición. No tiene sentido aplicar exactamente las mismas pautas a una persona que va de casa al trabajo y pasa la mayor parte del día en interiores que a otra que está seis horas en la playa.
Cuando existe una exposición solar mantenida, recomiendo reaplicar el fotoprotector aproximadamente cada dos horas y hacerlo también después de bañarnos, sudar de forma intensa o secarnos con una toalla.
Pero, de nuevo, esta recomendación no es exclusiva de la isotretinoína. Es la forma correcta de utilizar un protector solar cuando permanecemos expuestos durante varias horas.
¿Me puedo bañar en el mar o en la piscina?
Sí, con total normalidad. La isotretinoína no impide bañarse en el mar ni en una piscina.
Lo único que podemos notar es que, si la piel está algo más seca durante el tratamiento, el cloro o el agua salada aumenten temporalmente la sensación de tirantez.
Si ocurre, los cuidados son muy sencillos:
- Aclarar la piel con agua dulce después del baño cuando sea posible.
- Secarla suavemente, sin frotar.
- Reaplicar el protector solar si vamos a seguir al aire libre.
- Utilizar nuestra hidratante habitual al finalizar el día.
No hace falta complicar mucho más la rutina.
Durante la isotretinoína, menos suele ser más
Esta es otra de las recomendaciones que hago con frecuencia en consulta.
Cuando estamos tratando un acné con isotretinoína, no necesitamos tener una rutina con diez productos diferentes.
La isotretinoína ya está realizando el tratamiento principal.
Nuestra rutina cosmética debe acompañar a la piel y ayudar a mantenerla confortable.
Por la mañana
- Limpieza suave si es necesaria.
- Crema hidratante adaptada a la piel.
- Protector solar SPF 50 o 50+.
Por la noche
- Limpieza suave.
- Crema hidratante.
Y no debemos olvidarnos de los labios.
La sequedad labial es frecuente durante el tratamiento, así que recomiendo utilizar un bálsamo labial de manera habitual, sin esperar a que los labios estén ya agrietados.
Cuando vayamos a estar al aire libre durante bastante tiempo, podemos utilizar además uno que incorpore fotoprotección.
¿Tengo que cambiar mi rutina cuando llega el verano?
No necesariamente. Igual que ocurre con la dosis de isotretinoína, los cuidados se adaptan al estado real de la piel.
Si tu piel está cómoda, bien hidratada y tolera perfectamente los productos que estás utilizando, no hay ninguna necesidad de cambiar una rutina que funciona simplemente porque haya llegado el verano.
Si aparece más sequedad, podemos aumentar la hidratación.
Si el fotoprotector que utilizabas durante el invierno te resulta demasiado pesado con el calor, podemos buscar una textura diferente.
Y si vas a pasar unas semanas con una exposición solar mayor de lo habitual, podemos reforzar las medidas de fotoprotección.
No se trata de seguir unas normas rígidas.
Se trata de observar la piel y adaptar el tratamiento a sus necesidades en cada momento.
Un error frecuente: modificar la dosis por nuestra cuenta
Hay algo que sí veo con cierta frecuencia en consulta y que conviene evitar.
Pacientes que deciden:
“Como me voy una semana a la playa, dejo de tomarla”.
“En agosto hago un descanso y vuelvo en septiembre”.
“Voy a tomar menos dosis estos días porque voy a estar al sol”.
No es necesario hacerlo así.
La isotretinoína es un tratamiento que podemos ir ajustando a lo largo de los meses.
Si tienes unas vacaciones diferentes a lo habitual, vas a realizar muchas actividades al aire libre o simplemente te preocupa cómo puede responder tu piel, coméntalo con tu dermatólogo.
Podemos valorar si realmente hace falta realizar algún cambio.
Y muchas veces la respuesta será que no.
La ventaja de que el tratamiento esté supervisado es precisamente que podemos adaptarlo a las circunstancias de cada paciente sin necesidad de suspenderlo innecesariamente.
Entonces, ¿isotretinoína y verano son compatibles?
Sí. Y creo que este es el principal mensaje con el que me gustaría que se quedara cualquier paciente que esté leyendo este artículo.
No hay que tener miedo a tomar isotretinoína durante el verano. Es un tratamiento que utilizamos durante todo el año y que, cuando está correctamente indicado y supervisado, podemos adaptar a las necesidades de cada paciente. Puedes ir a la playa. Puedes bañarte. Puedes hacer deporte. Puedes viajar. Y puedes disfrutar del verano.
Lo importante es mantener unos buenos hábitos de fotoprotección, cuidar la hidratación de la piel y consultar con tu dermatólogo si notas algún cambio o si tus circunstancias van a ser muy diferentes durante unas semanas.
Además, no debemos entender la fotoprotección como una obligación que aparece porque estamos tomando isotretinoína.
Proteger nuestra piel del sol es una recomendación dermatológica para todos, tomemos isotretinoína o no.
